史微微律师
债权债务婚姻家庭合同协议公司法务
房产买卖侵权赔偿刑事辩护联系我们
首页 >>法律知识

特病报销比例是多少 ?一、特病包括哪些?

  特病报销比例是多少
  
  ?一、特病包括哪些?特病报销比例是多少
  
  根据规定,医保里的特殊病种有以下19种:
  
  恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年痴呆症、脑血管意外、高血压病、糖尿病、慢性病毒性肝炎、血友病、系统性红斑狼疮、帕金森病、慢性再生障碍性贫血、重性精神障碍性疾病、肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症、组织器官移植后抗排异治疗等,共19种病症。
  
  报销比例:在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准),包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线,最高报销上限是30万。
  
  二、医保结算程序
  
  (一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
  
  定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
  
  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
  
  (二)急诊结算程序
  
  参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
  
  三、特殊病种变更流程是怎样的
  
  1、本地备案变更流程
  
  本地特殊病种备案未到期,参保人员因病情需要变更特殊病种定点医疗机构的,应持社保卡到原选定特殊病种定点医院办理注销手续。
  
  办理注销手续前,应先结清原定点医院特殊病种费用,由原特病定点医院出具《北京市医疗保险特殊病种备案注销单》,次日持社保卡及《北京市医疗保险特殊病种备案注销单》到新选定的本地特殊病种定点医院重新办理备案手续。
  
  2、异地备案变更流程
  
  外地特殊病种备案未到期,参保人员因病情需要变更特殊病种定点医疗机构的,应持社保卡及单位出具的特病医院变更说明到参保区(县)医保中心办理注销手续。
  
  
总结:特病报销比例是多少?一、特病包括哪些?特病报销比例是多少根据规定,医保里的特殊病种有以下19种:恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭...#南京律师 #南京债务律师 #南京离婚律师 #南京刑事律师 #www.nj64.com
史微微律师

副主任 主办律师 执业5年

19850716853

#史微微律师简介:男,法学学士,部门主任,中华全国律师协会会员。具有坚实的法律基础、清晰的逻辑思维和多元复合的知识结构...More>>

·工厂倒闭设备不够工资怎么办?
      工厂倒闭设备不够工资怎么办?1、根据《公司法》第187条的规定:清算组在清理公司财产、编制资产负债表和财产清单后,发现公司财产不足清偿债务的,应当依法向人民法院申请宣告破产。公司经人民......


·不满足绑架罪的成立要件还会受到刑事处罚吗?
      一、不满足绑架罪的成立要件还会受到刑事处罚吗?不满足绑架罪的成立要件就不会受到刑事处罚,绑架罪的构成要件如下:1、客体要件。本罪侵犯的客体是复杂客体,包括他人的人身自由权利、健......


·一、夫妻分割财产财产的来源是什么?
      一、夫妻分割财产财产的来源是什么?夫妻在婚姻关系存续期间所得的下列财产,归夫妻共同所有:(1)工资、奖金;(2)生产、经营的收益;(3)知识产权的收益;(4)因继承或赠予所得的财产......


·店铺转让合同毁约怎么赔偿 一、店铺转让合同毁约怎么赔偿?
      店铺转让合同毁约怎么赔偿一、店铺转让合同毁约怎么赔偿?店铺转让合同毁约赔偿标准以合同的约定为准。一般来说合同违约金上限是不超过实际损失的30%。但是如果过高或者过低是可以请求法院给......


·当事人实施的行为中什么是违反公司法?
      什么是违反公司法?1、违反《公司法》规定,虚报注册资本、提交虚假材料或者采取其他欺诈手段隐瞒重要事实取得公司登记的,由公司登记机关责令改正,对虚报注册资本的公司,处以虚报注册资本金额......


·怎么延长投标有效期?
      怎么延长投标有效期?关于招投标,相信很多人都知道会有一个投标有效期,即招标方需要在招标文件中确定一个时间段作为投标的有效期,以保证投标人有足够的时间完成评标和与中标人签订合同。而实......


特病报销比例是多少 ?一、特病包括哪些?
史微微律师
副主任 主办律师 执业5年
19850716853
www.nj64.com

长按识别二维码,加好友

史微微律师
©Copyright 2007-2022
首页.|.律师简介.|.法律咨询.|.联系方法
联系电话:19850716853