医疗机构欺诈骗保行为?
一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为
1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;
2.为参保人员提供虚假发票的;
3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;
4.为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;
5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
6.挂名住院的;
7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的;
8.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。
二、定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为
1.盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;
2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的;
3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;
5.定点零售药店及其工作人员的其他欺诈骗保行为。
三、参保人员的欺诈骗保行为
1.伪造假医疗服务票据,骗取医保基金的;
2.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;
3.非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的;
4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。
四、医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为
1.为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续的;
2.违反规定支付医疗保障费用的;
3.涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。
五、其他欺诈骗取医疗保障基金行为
医保基金是老百姓的“救命钱”,具有“专款专用”的性质,将医保基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗取行为,最终损害的将是每一个参保人的切身利益。守护医保基金安全,促进基金的有效使用,人人有责。近年来,欺诈骗取医保基金的行为多为频发,严重损害基金安全,损害广大参保人员切身利益,必须坚决予以打击。
遇到相关问题,欢迎联系史微微律师,手机:19850716853
@史微微律师简介:男,法学学士,部门主任,中华全国律师协会会员。具有坚实的法律基础、清晰的逻辑思维和多元复合的知识结构以及多年法律实务经验,熟练掌握国家各项政...More>>
·民事诉讼司法鉴定收费谁承担?
?在民事诉讼中,有时候会遇到需要做司法鉴定的情况,同时司法鉴定的结果可以作为民事诉讼的证据之一,在民事诉讼中做司法鉴定需要支付鉴定相关的费用,......
·劳动合同到期解除经济补偿金吗?
劳动合同到期解除经济补偿金吗(一)固定期限劳动合同到期终止后,用人单位的续签通知是法定义务。依据《劳动合同法》第四十六条的规定,有下列情形之一......
·合同生效应具备什么条件?
合同生效应具备什么条件?(1)合同当事人具有相应的民事权利能力和民事行为能力合同当事人必须具有相应的民事权利能力和民事行为能力以及缔约能力,才能......
·合同滞纳金法律规定有哪些
合同滞纳金法律规定有哪些一、合同滞纳金法律规定有哪些?在我国法律中,合同滞纳金是不存在的,现在合同法只规定违约金、定金、损害赔偿的责任。在合同......
·夫妻一方赌博债务离婚另一方承担吗?
夫妻一方赌博债务离婚另一方承担吗我国禁止赌博,刑法甚至规定了赌博罪,一方在婚姻关系中欠下了赌债,这个赌债是不合法的,一方因赌博输欠的赌债和在......
·我国的检察院批捕多久开庭
我国的检察院批捕多久开庭批准逮捕后一般情况会在3个月内起诉到法院开庭审理(侦查2月审查起诉1个月),案情复杂延长的话就说不准了,但最多不应该超......
·委托监护在民法总则中什么情况下承担责任
自2021年1月1日起《民法典》正式施行,《民法总则》同时废止。在未成年人的保护法律法规中,未成年人应当相应的监护人今进行教育和照顾,若是没有监护......
·房屋租赁标准合同范文
进行房屋租赁,要想保护好自身的利益,那么就需要签订一份房屋租赁合同。但是实践中,很多人其实并不知道该如何来写这个房屋租赁合同的。下面,我们为......
·醉酒驾车会涉嫌危险驾驶罪
醉酒驾车会涉嫌危险驾驶罪,一般会处于6个月以下的拘役并处罚金,在看守所执行。根据《中华人民共和国刑法》第四十二条【拘役的期限】拘役的期限,为......
·法律规定监护人可以随便用钱吗?
法律规定监护人可以随便用钱吗?监护人不可以动用被监护人的钱,监护人应当履行监护职责,保护被监护人的人身、财产及其他合法权益,除为被监护人的利益......