法律规定医保欺诈骗保行为?
一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为
1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;
2.为参保人员提供虚假发票的;
3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;
4.为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;
5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
6.挂名住院的;
7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的;
8.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。
二、定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为
1.盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;
2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的;
3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;
5.定点零售药店及其工作人员的其他欺诈骗保行为。
三、参保人员的欺诈骗保行为
1.伪造假医疗服务票据,骗取医保基金的;
2.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;
3.非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的;
4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。
四、医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为
1.为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续的;
2.违反规定支付医疗保障费用的;
3.涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。
五、其他欺诈骗取医疗保障基金行为
医保基金是老百姓的“救命钱”,具有“专款专用”的性质,将医保基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗取行为,最终损害的将是每一个参保人的切身利益。守护医保基金安全,促进基金的有效使用,人人有责。近年来,欺诈骗取医保基金的行为多为频发,严重损害基金安全,损害广大参保人员切身利益,必须坚决予以打击。
遇到相关问题,欢迎联系史微微律师,手机:19850716853
@史微微律师简介:男,法学学士,部门主任,中华全国律师协会会员。具有坚实的法律基础、清晰的逻辑思维和多元复合的知识结构以及多年法律实务经验,熟练掌握国家各项政...More>>
·侵权和财产损害赔偿的诉讼时效是怎样的?
在我们的日常生活当中财产是我们非常重要的一个部分。比如说房屋这种财产就是比较昂贵的。但是我们的财产,有时候经常会遭受他人的侵害,如果财产受损......
·居间合同网签应注意的事项
居间合同网签是房屋买卖的一项必不可少的程序,也是房屋买卖受到法律保护的一个方式,双方签订居间合同之后进行网签是确认房屋产权的手段,只有确认了......
·被告缺席审判判决公告多久后视为送达?
被告缺席审判判决公告多久后视为送达?依据《中华人民共和国民事诉讼法》第九十二条受送达人下落不明,或者用本节规定的其他方式无法送达的,公告送达。......
·在我国公安交通管理行政处罚在哪里交?
在我国公安交通管理行政处罚在哪里交?我国的交通管理的行政处罚一般情况下无非也就是扣分并且罚款的,可是有些第一次被交警贴罚单的这些新司机,可......
·第三者责任险赔偿范围及标准是怎样的
第三者责任险赔偿范围及标准是怎样的我国规定了机动车必须要购买的保险是交强险,但一般情况下,车主还会自行购买一个险种,即第三者责任险。在车辆......
·审查起诉递交法院需要多久?
一、审查起诉递交法院需要多久?审查起诉递交法院需要一个月的时间。《刑事诉讼法》第一百六十九条规定:人民检察院对于公安机关移送起诉的案件,应当在......
·网络诈骗坐牢要坐几年
视具体情况而定。如果诈骗公私财物价值达到三千元,处五日以上十日以下拘留,可以并处五百元以下罚款;如果诈骗公私财物价值三千元至一万元以上,处三......
·涉嫌信用卡诈骗但是没逮捕人可以放出来吗?
涉嫌信用卡诈骗但是没逮捕(即未下发逮捕通知书,但已拘留)的情况有以下几种:还在侦察阶段;相关证据材料未达到审批逮捕的标准。如果当事人的行为已达到......
·个人与个人怎么签订雇佣合同?
个人与个人怎么签订雇佣合同?雇佣协议书首先要写明雇主与雇员您双方的基本信息,接着就是写明这个协议书的的有效期以及到期续订等约定。然后就是在协议......
·什么是遗弃罪,拒绝支付抚养费算遗弃罪吗?
什么是遗弃罪,拒绝支付抚养费算遗弃罪吗?一、是否构成遗弃不给抚养费,不构成遗弃罪,不给抚养费属于民事案件可以起诉到法院要求对方承担对孩子的抚......