公司申请工伤认定书
申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××任××职务
联系电话:××××××
请求事项
请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字):××
××××年××月×× 日
二、公司申请工伤认定书所需材料:
1、《职工工伤事故备案表》48小时内快报;
2、用人单位事故调查报告书;
3、《职工工伤认定申请表》1份(封面申请人处加盖单位公章);
4、职工个人的工伤认定申请书(用A4纸打印、本人签字按手印);
5、受伤害职工的身份证复印件;
6、两人以上的证人证言(本人书写并按手印),需提供身份证复印件、家庭详细地址、电话号码;
7、医疗机构出具的受伤职工的诊断证明书、初诊病历,属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书【以上材料提供原件(原件退回)及复印件】;
8、劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明材料;
9、法定代表人身份证明(复印件);
10、用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执照副本及复印件;
11、受伤害职工的作息时间表及考勤记录
以上就是我们为您介绍的公司申请工伤认定书的写法以及其具体需要的材料。有了我们的表述,想必您写下来就不会有什么问题了吧。作为公司的职员,我们不仅要为公司做好事情、尽心尽力,更多的还是要注意自己的人身安全。
遇到相关问题,欢迎联系史微微律师,手机:19850716853
@史微微律师简介:男,法学学士,部门主任,中华全国律师协会会员。具有坚实的法律基础、清晰的逻辑思维和多元复合的知识结构以及多年法律实务经验,熟练掌握国家各项政...More>>
·共同财产转让夫妻签字才有效吗?
共同财产转让夫妻签字才有效吗?根据《物权法》第九十七条规定,处分共同共有的财产,应须全体共同共有人同意。因此,共同财产的转让是需要夫妻双方都同......
·宅基地哪些情况会被收回?
1、超出标准面积的宅基地宅基地面积国家有明确标准,各地区根据地势适当调整,超出的面积予以回收。2、闲置荒废的宅基地空闲的宅基地,因年久失......
·农村宅基地征收补偿标准是什么?
一、农村宅基地征收补偿标准是什么?一般来说征地的补偿费主要分为两种:一种就是农村耕地的征用补偿费;另外一种就是土地征地的补偿费。宅基地补偿标准......
·按规定多少非法集资罪量构成犯罪?
集资诈骗和非法吸收公众存款是非法集资的两种主要表现形式,其中集资诈骗是以非法占有集资资金为目的,相较于非法吸收公众存款的犯罪行为,情节更严重......
·司法鉴定上脑震荡属于什么伤?
在民事纠纷上经常出现肢体冲突,导致在冲突中受伤,严重的时候出现很多病症,常有的一个就是对脑部的重击而造成的脑震荡。脑震荡不会让受伤者马上出现......
·防水防腐保温工程承包范围是什么?
一,防水防腐保温工程承包范围是什么?防水防腐保温工程专业成承包二级资质可承担单项合同额300万元一下建筑防水工程的施工,单项合同额600万元以下的各......
·对经营者惩罚性赔偿的意义是什么?
对经营者惩罚性赔偿的意义是什么?惩罚性赔偿是由补偿性赔偿部分加惩罚性赔偿部分组成,因此,它除具有一般赔偿损失的功能外,还有着自己独特的功能。主......
·工程量纠纷判决依据有哪些
工程量纠纷判决依据有哪些?建筑工程的工程量的多少是工程价款的主要依据,工程施工过程中,往往会因为工程量的增加或者减少,造成工程价款不能按照......
·专利强制许可制度的意义和作用是什么?
专利强制许可制度的意义和作用是什么??一、专利强制许可制度的意义和作用是什么专利权人享有专利权这一垄断权,基于其利用专利权而享有的垄断地位......
·认定构成入室抢劫怎么判
认定构成入室抢劫怎么判目前我国刑法并没有专门规定入室抢劫罪,而是将入室抢劫行为被作为抢劫罪的一种情节加重犯。对于入室抢劫行为,仍然定位抢劫罪......
·国有土地使用证到期了怎么办
国有土地使用证到期了怎么办?1、国有土地使用证到期了应该到国土部门办理续期,根据《城市房地产管理法》第二十一条规定:土地使用权出让合同约定的年......