湖南大病医保新政策有哪些内容?
湖南大病医保新政策有哪些内容
一、什么是大病保险?
所谓“大病保险”,就是对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。
二 ?、什么人群可以享受“大病保险”?
按照规定,大病保险保障对象为城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡居民基本医疗保险(以下统称城乡居民基本医保)的参保人群。
三、“大病保险”怎么参保?
只要参加了城镇居民基本医疗保险或者新农合,同步就参加了大病保险,不必再办理参保手续,也不必再缴费。
四、“大病”又包含哪些?
《湖南省城乡居民大病保险实施方案》明确,以发生的高额医疗费用作为“大病”的界定标准。也就是说,参保人患病发生医疗费用,经城乡居民基本医保报销后,个人负担的“合规医疗费用”,超过所在市州确定的大病保险补偿起付线,即可进行大病保险补偿。
五、“大病保险”如何报销
那这“大病保险”如何报销呢?让我们一次来弄个明白!
“大病保险”要怎么报?
《方案》明确,参保人员在一年内可以单次报销,也可以累计起来一起报销。例如,当第一次住院并没有达到起付线,不能进行大病报销补偿,但第二次住院又花费了不少钱,这时就可以累计2次的合规医疗费用一起进行报销。
六、“大病保险”到哪里去报?
商业保险经办机构将于城乡居民基本医保经办服务,建立联合办公机制,并在省、市、县级城乡居民基本医保经办机构服务大厅,设立大病保险服务窗口,您只要提供相关资料,就可以一站式轻松报销了。
七、“大病保险”究竟能报多少?
大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用,再给予实际50%以上的费用报销。
也就是说,按医疗费用高低分段制定补偿比例,个人自负的医疗费用越高,补偿的比例越高。具体为:3万元(含)以内部分,报销50%;3万元以上至8万元(含)部分,报销60%;8万元以上至15万元(含)部分,报销70%;15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。
八、还需要额外交保险费用吗?
城乡居民个人不用再缴费用,资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取,也可用城镇居民医保和新农合结余基金,或从城乡居民医保基金中划拨一定比例(或额度)。
要是报销后还是有困难,政府有啥政策呢?
当然,大病保险还不能确保每位重病患者能彻底减负,极少数低收入或发生巨额医疗费用的人,还可能面临困境。对经大病保险支付后自付费用仍有困难的患者,民政等部门将及时落实相关救助政策。
按照省政府通知要求,方案下发后,各市州将抓紧制定本地区的具体实施方案,做好相关测算和各项准备工作,确保全面推开。
关于湖南大病医保新政的内容如上所述,我们是以湖南地区为例为您做的解答,具体的标准还要看本地政府颁布的内容,大病医保政策是在医疗保险政策的基础上对医疗费用做的另一次减免,对一些大病,疑难病症等花费较大的病症进行费用报销。对广大民众来说是很大的福利。
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