山东医保报销比例
现在在我们的生活中,会接触到很多种类的保险,医疗保险就是其中一种,医疗保险很普遍,在山东也不例外,买了保险,自然就是希望能够报销,山东医保报销比例您都清楚是怎么样的么?我们给您详细说说比例是怎么样的。
一、山东医保报销比例
山东省社会保障制度较为完善,社会保险水平很高。尤其是自2009年开始新一轮医改,已取得较大突破,群众看病就医的公平性、可及性和便利性明显改善。本专题将着重介绍人们十分关注的山东新农合报销相关问题,包括2015山东新农合报销范围、山东新农合报销比例、山东新农合报销流程、新农合异地报销等等。据了解,山东新型农村合作医疗发展比较完善,2013年,山东居民新农合参合率达到99.93%,受益2.47亿人次。大病患者实际补偿比例提高了14.67个百分点。疾病应急救助制度逐步建立。
目前,公办基层医疗卫生机构和省统一规划村卫生室全部实施了基本药物制度,累计采购基本药物45.84亿元,让利群众34.10亿元。2015山东新农合报销范围有哪些?山东省启动实施新农合大病保险,从已经筹集的新农合基金中拿出一定比例资金,为参合农民购买一份商业医疗保险。参合农民患规定的大病病种、在定点医疗机构诊断治疗的,经新农合报销后,还可以享受大病保险补偿。此外,H7N9禽流感救治纳入2015山东新农合报销范围。据了解,随着山东省新农合人均筹资标准从300元提高到350元,山东省将着力提高山东新农合报销比例,将比去年提高5%。平常说的山东新农合报销比例是指政策范围内的报销比例,因为有的药品、诊疗项目不在报销目录内,患者的实际报销比例可能要低。更多山东新农合报销流程、山东新农合报销范围、新农合异地报销及新农合二次报销等可以咨询当地社保机构。建议参保人员可以通过中民保险网投保商业保险补充社保不足。
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
以上就是我们给您整理的山东医保报销比例,在山东,基本上医疗保险的报销比例都是这样的,如果有特殊情况发生就根据相关部门的指挥来报销,医疗保险在购买以后,是不能马上进行报销的,需要缴纳一段时间的费用,希望可以帮到您。
遇到相关问题,欢迎联系史微微律师,手机:19850716853
@史微微律师简介:男,法学学士,部门主任,中华全国律师协会会员。具有坚实的法律基础、清晰的逻辑思维和多元复合的知识结构以及多年法律实务经验,熟练掌握国家各项政...More>>
·一、离婚财产鉴定评估是怎么收费的?
一、离婚财产鉴定评估是怎么收费的?离婚财产评估收费标准拾是宗地评估30%计收评估费。离婚财产分割即夫妻共同财产的分割,是指离婚时依法将夫妻共同财......
·民事案件中发回重审的情形包括什么
根据《民事诉讼法》及《民诉意见》的规定,发回重审的情形有以下几种:(1)二审程序中发回重审的情形。①原判决认定事实错误,或者原判决认定事实不清,......
·追肇事逃逸致其死亡应该如何处罚?
追肇事逃逸致其死亡应该如何处罚?一、追肇事逃逸致其死亡如何进行处罚?因逃逸致人死亡的,处7年以上有期徒刑。根据刑法第133条的规定,犯交通肇事......
·我们在面试的时候除了与用人单位协商工资报酬外
我们在面试的时候除了与用人单位协商工资报酬外,同时还比较关心社保问题,主要就是问单位是否会给员工购买社保,如果要购买的话一般又是从什么时候购......
·集体土地使用转让协议书怎么写?
集体土地使用转让协议书怎么写?一、集体土地使用转让协议书怎么写?转让方(以下简称甲方):_________受让方(以下简称乙方):_________甲乙双方......
·驾驶分期付款车辆出事故谁承担责任
驾驶分期付款车辆出事故谁承担责任一、驾驶分期付款车辆出事故谁承担责任分期付款购买车辆,购买者虽然未取得所有权,但是拥有对车辆的占有、使用......
·分公司有签合同的资格吗?
分公司有签合同的资格吗?是有的;分公司虽然不是独立的法人,但是一般也是领取营业执照了的,可以在总公司的授权范围内从事经营活动,可以对外签订合同......
·分公司签的合同谁当被告?
分公司签的合同谁当被告?分公司签的合同总公司或者是总公司和分公司作为被告,企业可能开设多个分公司,分公司在当地作工商登记、领取营业执照,也以自......
·北京通州征地补偿标准的法律依据是什么
北京通州区这也是属于当地最大的一个行政区域之一了,目前在通州区的农业人口还是非常的多的。所以,通州区政府在大力扶持当地农业发展的同时,通州区......